История и современное состояние
Первые упоминания об абортах встречаются ещё в литературном собрании Кондзяку моногатари (今昔物語集) эпохи Хэйан (794—1185 гг.), но наибольшее распространение он получил в эпоху Эдо (1603—1868 гг). Сёгунат Токугава в 1842 году запретил аборты в городе Эдо (современный Токио), в то время как по всей остальной стране они был разрешёны вплоть до 1869 года. Тем не менее, за аборты редко когда на самом деле наказывали, если только он не был совершён после супружеской измены или в его результате не умирала женщина.
В эпоху Мэйдзи же политика запрета абортов была основана на мнении, что большая численность населения станет причиной роста военного и политического влияния на международной арене. В 1868 году император запретил акушеркам делать аборты, а в 1880 году первый уголовный кодекс Японии объявил аборт преступлением. Наказания за аборт стали более суровыми в 1907 году, когда был пересмотрен уголовный кодекс: женщины могли быть лишены свободы на срок до одного года, а врачи — на срок до семи лет. Закон об уголовной ответственности за аборт от 1907 года технически действует и сегодня, но другие законы утратили свою силу.
В 1923 году врачи получили законное разрешение на экстренный аборт, чтобы спасти жизнь матери, а после Второй мировой войны, в 1948 году, правительство Японии узаконило аборты при особых обстоятельствах, и страна стала одной из первых в мире, узаконивших аборты. Однако стоит также отметить, что это стало возможным благодаря действующему с 1948 по 1996 год закону о евгенике, допускающему хирургическую стерилизацию, когда у женщины, её супруга или члена семьи в пределах четвертой степени родства было серьезное генетическое отклонение. Зачастую подобные операции проводились без согласия пациентов.
Кроме того, в 1950-х и 60-х годах политика Японии в отношении абортов подверглась критике со стороны других стран, что подорвало её репутацию в то время, когда страна хотела вступить в ряды других развитых стран после войны. В то время как аборты на Западе были религиозным табу, подобная практика в Японии была не ограничена. В Японию даже приезжали для абортов из других промышленно развитых стран, таких как Великобритания, США и Франция, где аборты были строго запрещены. Всё это вызывало внутри страны определённые волнения, а некоторые люди и вовсе опасались, что доступность абортов поощряет безответственный секс и ухудшение морали.
В 1996 году закон о евгенике сменился законом о защите здоровья матери. Таким образом на сегодняшний день аборт разрешён в случаях:
- когда беременная женщина или её супруг страдали наследственным заболеванием или психическим заболеванием;
- когда родственник четвертой степени любого из супругов страдал от подобного заболевания;
- когда беременность несёт угрозу здоровью матери;
- в случае неблагополучного экономического положения;
- в случае изнасилования.
Также прерывание беременности на сегодняшний день не входит в перечень услуг обязательного медицинского страхования. Аборты в первом триместре (примерно до 12 недель) будут стоить около ста тысяч иен, а во втором — от двухсот тысяч из-за большей сложности процесса.
Аборт по вышеперечисленным причинам считается легальным до 22 недели. Можно сказать, что с введением в список исключений экономических причин аборт в Японии был практически либерализован. В последние годы судебное преследование за незаконный аборт — крайне редкое явление.
Статистика
Количество абортов в Японии в целом имеет тенденцию к снижению: так, к примеру, в 1961 году было зарегистрировано более миллиона операций, в 2015 году — менее двухсот тысяч, в 2017 году — сто шестьдесят тысяч.
Кроме того, по данным за 2017 год, большая часть беременных женщин (81,5%) находится в возрасте 20-30 лет. Аборты же чаще всего делают женщины в возрасте от сорока лет, а также девушки около 20 лет.
Контрацептивы
Согласно опросу Министерства здравоохранения, в 2009 году почти 80% замужних женщин в Японии в качестве чаще всего используемых контрацептивов назвали презервативы, 16,7% использовали прерванный половой акт, 3,6% — ритмический метод, и только 2,2% пользовались медицинскими препаратами. Оральные контрацептивы были легализованы в стране лишь в 1999 году и долгое время были не слишком популярны, а также содержали довольно низкие дозы действующего препарата, то есть количество гормонов и побочные эффекты сведены к минимуму. Эта низкая популярность частично была связана с тем, что противозачаточные появились на Западе примерно в 1960-х годах и там стали почти единственным методом контрацепции, который девушки могли полностью контролировать. Однако в то время, как в западных странах были запрещены аборты, в Японии их уже проводили. Кроме того, в Японии таблетки вызвали критику даже со стороны самих женщин: те заявляли, что это лишний физический и психологический стресс, а кроме того, таким образом мужчины могут избегать ответственности за использование контрацепции. Некоторые люди также считали, что медицинское вмешательство искажает естественную структуру здорового тела.
Однако даже на сегодняшний день число девушек, использующих оральные контрацептивы, не слишком выросло. Так согласно исследованию ООН, в 2015 году процент девушек, пользующихся препаратами, составил всего 1,1%, что гораздо ниже показателей других азиатских стран: так, к примеру, в Тайланде это число составило 33,7%. Одной из причин подобной печальной ситуации является отсутствие государственной поддержки современных противозачаточных средств. Кроме того, их покупка обходится весьма дорого: в настоящее время на покупку противозачаточных средств в Японии уходит около 5000 иен в месяц, а для начала их должен выписать врач.
Стоит также упомянуть, что в 2011 году Министерство здравоохранения, труда и благосостояния Японии легализовало использование экстренной контрацепции, то есть проведение медикаментозного аборта. Но несмотря на это, политика в отношении прерывания беременности в Японии всё равно отстаёт от развитых стран. Так, например, в Японии до сих пор нет чёткой государственной политики сексуального воспитания. Всемирная организация здравоохранения в своем отчёте за 2010 год рекомендует, чтобы дети знали о своём здоровье в возрасте от четырёх лет, к примеру, во Франции сексуальное воспитание проводится с шести лет, а в Германии — с девяти, что помогает сократить количество подростковых нежелательных беременностей.
В завершение хотели бы подчеркнуть, на сегодняшний день в соответствии с уголовным кодексом аборты в Японии по-прежнему считаются незаконными. Можно сказать, что для улучшения социального благополучия женщин, к которому, по словам премьер-министра Абэ, так стремится страна, нужны новые законы в поддержку сексуальных и репродуктивных прав женщин.
